Kanabidiol (CBD) zaplavil trh se zdravou výživou, kosmetikou a léčebnými přípravky, ale málokdy vás prodejce informuje o některých potenciálně škodlivých kontraindikacích. Pokud se s tímto slovem setkáváte poprvé, jedná se o stav, při kterém dvě různé látky negativně ovlivňují svoji účinnost. U běžných léků se v příbalovém letáku dočtete, čemu se vyhnout, respektive s čím byste neměli léky kombinovat. Jak je to u CBD? Kdy byste si měli dát pozor?

Rozkládání léků v těle

Drtivá většina léčiv v těle bývá rozkládána částečně v žaludku a dále potom v játrech. Důležitou roli zde hrají jaterní enzymy – ve skutečnosti více než polovinu všech dostupných léků metabolizuje skupina enzymů známých jako cytochrom 450, zkráceně CYP450. Ať už jsou vaším favoritem CBD oleje, extrakty, konopí nebo třeba kosmetika, po vstřebání kanabidiolu do krevního řečiště se dostává dále do jater. Následně je CBD prostřednictvím enzymů rozkládáno na metabolity, které jsou poté cirkulovány skrze krevní oběh do dalších míst v těle. Protože CBD ovlivňuje systém CYP450, lékaři si pokládají otázku, zda by nemohlo ovlivnit další léky užívané v kombinaci s ním.

CBD a léky: Můžeme je kombinovat?

Kanabidiol bývá metabolizován jedním konkrétním typem jaterních enzymů – je jím CYP3A4. Ten však nerozkládá pouze CBD, ale také některé běžné léky. Pokud byste užívali velké dávky takových typů léčiv a současně vysoké dávky kanabidiolu, potenciálně by mohlo dojít k nahromadění obou látek ve vašem těle. Jinými slovy, vaše játra by nebyla schopna efektivně rozkládat CBD i léky. V tom případě by mohlo dojít k vedlejším účinkům, přesycení organismu, popřípadě i k předávkování. Poslední varianta se týká pouze naprosto extrémních případů, které dosud nebyly dostatečně vědecky prozkoumány. Jedná se spíše o teorii, neměli byste však podcenit konzultaci s lékařem, pokud užíváte léky zatěžující játra. Možná vám doporučí začít s nižší koncentrací – např. 5% nebo 10% CBD olejem.

Seznam léčiv, u kterých by mohlo dojít ke kontraindikaci s CBD (dle univerzity v Indianě):

• Steroidy a kortikosteroidy – kortizon, prednison, hydrokortizon, dexamethason nebo triamcinolon.
  

• Antibiotika – doxycyklin, cefalexin, ciprofloxacin, metronidazol, clindamycin, azithromycin, sulfamethoxazol-trimethoprim, amoxicilin a levofloxacin.
• Benzodiazepiny – léky zmírňující úzkost, jako je alprazolam, chlordiazepoxid, clobazam, clonazepam, clorazepate, diazepam, estazolam a lorazepam.
• Antihistaminika – protialergenní léky jako například bromfeniramin, klemastin, cetirizin, chlorfeniramin, difenhydramin, fexofenadin a loratadin.
• Antidepresiva – fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, vortioxetin, sertralin, vilazodon nebo nejčastěji předepisovaný citalopram či escitalopram.
• Anestetika – barbituráty, methohexital, thiamylal, etomidát, ketamin a propofol.
• Prokinetika – například domperidon, metoklopromid, levosulpirid, renzaprid a prucloprid.
• Antipsychotika – aripiprazol, risperidon, kariprazin, clozapin, asenapin, lurasidon, olanzapin, quetiapin a ziprasidon.
• Antikonvulziva – acetazolamid, karbamazepin, klonazepam, ethosuximid, gabapentin, lakosamid, lamotrigin, oxetarcetam, metsuximid, nitrazepam, oxkarbazepin, parafinát, finafinát, tiagabin hydrochlorid a zonisamid.
• Nesteroidní protizánětlivé léky – aspirin, celecoxib, diklofenak, diflunisal, etodolac, ibuprofen, indomethacin, ketoprofen, nabumeton, naproxen, oxaprozin, piroxicam.
• Imunitní modulátory – imunitní globuliny, imunosupresivní látky, imunostimulanty, bakteriální a virové vakcíny.

CBD – vedlejší účinky a bezpečnost

V žádném případě nedoporučujeme nahrazovat lékařem doporučenou medikaci CBD ani dalšími kanabinoidy, pokud váš doktor nevyhodnotí tento postup jako bezpečný. Přestože je CBD obecně považováno za přínosné, co se týká zdravotních účinků, v kombinaci s některými léky může dojít minimálně k mírným vedlejším efektům. Konzultaci s lékařem považujeme za naprosto zásadní v tomto ohledu. Není radno ji podceňovat, vždyť zdraví je přece vždy na prvním místě.

(Pozn. red.: Na území České republiky je konopí a produkty s obsahem THC nad 1 % nelegální. Článek má pouze informativní charakter, nenabádá čtenáře k užívání psychotropních kanabinoidů).